Deformacja kciukcji stopy jest najczęstszą chorobą ortopedyczną. Jego główną cechą jest krzywizna 1 stawu Plusnephalanx. We wczesnych stadiach objawia się w postaci niewielkiego wzrostu w pobliżu kciuka. Patologia ma powolny rozwój, więc trudno jest ją zdiagnozować na początkowych etapach. Odkształcenie Valgusa jest często łączone z naruszeniem dopływu krwi do tkanek, co prowadzi do rozwoju zapalenia stawów lub artrozy. W przypadku braku leczenia w stawie kciuka występuje ostry proces zapalny, zwany bursite.
Co przyczynia się do krzywizny palca?
Przyczyny deformacji Valgusa mogą być różne, biorąc pod uwagę główne wśród nich:
- płaskie stopy;
- Wrodzone patologie stawu Plusnoplance;
- osłabienie mięśni, prowadzące do patologicznej mobilności powierzchni kostnych;
- obrażenia stóp;
- Zniszczenie chrząstki na tle zapalenia stawów lub artrozy.
Noszenie niewygodnych butów do kierowania przyczyn wystąpienia choroby nie ma zastosowania, ale może przyspieszyć rozwój procesu patologicznego. Dlatego Khalus Valgus najczęściej występuje u kobiet. Istnieją inne patologiczne powody, dla których pierwszy palec stopy może się zginać. Osteoporoza rozwija się podczas wymywania wapnia z tkanek kostnych, dzięki czemu stają się mniej gęste. To prowadzi do zmiany kształtu stawu. Prawie każda osoba, która ma objawy deformacji Valgusa, ma jeden z 2 rodzajów płaskich stóp. Zaburzenia hormonalne przyczyniają się do zmniejszenia siły więzadeł, dlatego nie mogą trzymać stawu we właściwej pozycji. Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które są przyzwyczajone do chodzenia w butach o wysokim poziomie. Zapewnienie zwiększonych obciążeń palców przyspiesza proces krzywizny stawu. Tancerze baletowi są zmuszeni stać na skarpetkach przez długi czas, co może prowadzić do deformacji stóp. Tak więc deformacja Valgus występuje tylko u 3% osób poniżej 30 roku życia, podczas gdy wśród osób starszych co 5 osób ma podobny problem. Choroba ta najczęściej występuje u pacjentów, których rodzice mieli patologie układu mięśniowo -szkieletowego.
Obraz kliniczny choroby
Krzywizna kciuka nogi na początkowych etapach jest dość trudna do zauważenia. Osoba zauważa, że czuje się niewygodnie chodzić w zwykłych butach. Po długim pobycie w pozycji stojącej występuje zespół bólu. Z czasem pojawia się główny znak patologii - odchylenie pierwszego stawu śródstopowego w kierunku drugiego z powstawaniem stożka SO -Called. Reszta palców przybiera kształt młotka. Pacjent może doświadczyć chronicznego zmęczenia i trudności w wyborze butów. Z biegiem czasu pojawiają się na skórze stóp, przynosząc osobie wiele niedogodności. Najczęstszymi objawami deformacji Valgus są bolesne odczucia związane z zapaleniem błony maziowej. Miękka pieczęć pojawia się na pierwszym palcu. Skóra dotkniętego obszaru rumienie się i puchnie. Z czasem powstaje kukurydza Bone, irytująca miękka i chrząstka. Podczas chodzenia pojawiają się silne bóle. Mobilność stawu jest ograniczona, proces patologiczny może obejmować wszystkie palce stopy.
Wyróżnia się kilka stopni deformacji Valgus, z których każdy ma swoje własne objawy:
- Hallux valgus 1. stopnia charakteryzuje się krzywicą palca nie więcej niż 20 °. Nie ma jednocześnie bólu.
- W przypadku choroby 2-stopniowej staw jest przesunięty o 21-30 °. Nieprzyjemne odczucia mają łagodny charakter, mobilność palca nie jest zaburzona.
- Przy deformacji Valgusa 3 stopnia kąt krzywizny przekracza 30 °. Ból w dotkniętym obszarze nabiera stałego charakteru. Zapobiegają noszeniem znajomych butów, spacerów i uprawiania sportu.
- Na 4 etapach choroby staw jest przesunięty o ponad 50 °. Deformacja tego stopnia charakteryzuje się silnym bólem, trudnościami z wyborem butów, tworzeniem się kukurydzy.
Jak ujawniono tę chorobę
Aby dokonać wstępnej diagnozy, przeprowadzono badanie stopy i historię anamnezy. Lekarz powinien:
- Oceń nasilenie zmiany chodu;
- Stopień krzywizny stawu;
- obecność wyciągów;
- stożki kostne.
Główne miary terapeutyczne
Wybór konkretnej metodologii zależy od stopnia odkształcenia stawu i nasilenia zespołu bólu. Najbardziej skuteczne leczenie deformacji Valgusa kciuka stopy jest we wczesnych etapach. Terapia może być zarówno konserwatywna, jak i chirurgiczna. Ponadto rozwój butów ortopedycznych, który przyczynia się do prawidłowego rozmieszczenia obciążenia i zapobiega pojawieniu się wyciągów, pomaga zawiesić rozwój procesu patologicznego. Aby zmniejszyć presję na dotknięty obszar, specjalnewkładki i uszczelki. Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych fundusze te nie są odpowiednie do przedłużającego się użytkowania. Terapia lekami nie może całkowicie uratować osoby przed deformacją Valgusa. Z jego pomocą możesz jedynie wyeliminować ból i oznaki stanu zapalnego. W leczeniu choroby często stosuje się procedury fizjoterapeutyczne - diatermia lub ultradźwięki. Metody te przynoszą jednak jedynie tymczasową ulgę. Najbardziej skutecznym jest zastosowanie urządzeń ortopedycznych, które są uwzględniające indywidualne cechy stopy. Zastosowanie zwolenników i palców we wczesnych stadiach choroby zapobiega dalszemu deformacji stawów. Dzięki zaawansowanym formom choroby urządzenia ortopedyczne pozwalają uczynić chodzenie bardziej wygodnym. Za pomocą specjalnych wkładek możesz wyeliminować główną przyczynę krzywizny - płaskie stopy. Operacja jest zwykle wymagana dla odkształcenia 3-4 stopni Valgusa, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Wybór metody zależy od stopnia ciężkości deformacji. Z niewielkim przesunięciem palca usuwa się tylko wzrost kości. Aby to zrobić, w dotkniętym obszarze wykonuje się niewielkie nacięcie, po czym guz jest wycięty i usuwany.
Dystalna osteotomia ma na celu zmniejszenie kąta krzywizny. Dolna część kości jest wycięta i instalowana we właściwej pozycji. Bliższa osteotomia implikuje wpływ na górną część palca. Podczas działania Keller - Brandes staw kciuka jest całkowicie usunięty, pozostała skorupa maziowa jest umieszczona między kością plus a główną falanką. Interwencje chirurgiczne są stosowane w większości przypadków zaawansowanych form deformacji Valgus. Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od poprawności wdrażania miar rehabilitacji. W okresie pooperacyjnym konieczne jest noszenie twardych butów lub korzystanie z specjalnych urządzeń. Aby zmniejszyć obciążenie obsługiwanej nogi, musisz użyć kul. Buty powinny mieć szeroki palc i niski piętę. Należy pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna może prowadzić do rozwoju powikłań.
Najbardziej niebezpieczne to:
- Zakażenie tkanki miękkiej;
- zapalenie szpiku;
- krwawienie;
- przemieszczenie fragmentów kości;
- Spowolnienie procesów gojenia;
- Utrata wrażliwości palców.
Rzadkie powikłania to neuroza avascularna i post -traumatyczne zapalenie stawów. Zapobieganie deformacji Valgus jest stałą wizytą u ortopedy. Noś buty o wysokich obcasach należy odmówić. Zaleca się stosowanie wkładek ortopedycznych. Długie pobyt w pozycji stojącej jest zabronione. Deformacja Valgusa jest dość poważną chorobą, która może pogorszyć jakość życia pacjenta, więc leczenie powinno rozpocząć się na jego wczesnym etapie.
Leczenie Khalus Valgus (Hallux Valgus) bez operacji
Nadmierna masa ciała, noszenie niewygodnych butów, trauma stóp prowadzą do wyglądu od wewnątrz u podstawy kciuka bolesnego, hiperemicznego występu. Nazywa się - Hallux Valgus. Co to jest Hallux Valgus? Zdecydowany termin dosłownie rozszyfrował następująco: Hallux to kciuk, a Valgus to krzywizna. Utworzony występ jest przyśrodkową częścią głowy pierwszej kości śródstopowej. Jednocześnie stopniowo odchodzi od innych kości śródstopia, co wizualnie zwiększa wybrzuszony rozmiar. Ta choroba objawia się silnym bólem, niemożliwe staje się noszenie zwykłych butów. Skóra powyżej występu jest stale wcierana, zapalona, w rzadkich przypadkach krwawią. W przypadku przedwczesnego krążenia pomocy medycznej występuje znaczące odkształcenie wszystkich stawów śródstopowych. Pierwszy i drugi palec jest trzymany, inne palce mogą zginać mimowolnie, podczas gdy przedłużenie staje się niemożliwe.
Przyczyny choroby
Aby lepiej zrozumieć, czym jest Khalus Valgus, musisz znać przyczyny i mechanizm występowania tej choroby. Rozwija się najczęściej u kobiet, ponieważ ich więzadło nie jest tak silne jak u mężczyzn. Taka deformacja nie rozwija się niezależnie, wpływ następujących czynników patogennych jest niezbędny do jego manifestacji:
- Zwiększona masa ciała - u grubych ludzi wzrośnie obciążenie w obszarze stawów płciowych Plusno, co prowadzi do rozciągania więzadłowego aparatu, który łączy kości śródstopia;
- Wąskie, niewygodne, naciskane, na wysokich obcasach, buty są głównym wyzwalaczem tego stanu. Częste noszenie butów z wąskim palcem, również na wysokich obcasach, przyczynia się do ciągłej zmiany pozycji fizjologicznej kciuka, dlatego stopniowo się odbiega;
- Zmiany w tle hormonalnym, które często występują u osób uczciwej płci, przyczyniają się do zmiany metabolizmu i trofizmu tkanki łącznej, co prowadzi do zwiększonego rozciągania ścięgien, upośledził ich integralność;
- Urazy - znaczne uszkodzenie ścięgien mięśni, które pełnią funkcje wiodące i napędowe, wywołuje przewagę wysiłków jednego z nich, która jest przyczyną odchylenia pierwszej kości śródstopowej;
- Cukrzyca - prowadzi do rozwoju stopy cukrzycowej, która charakteryzuje się upośledzoną krążeniem krwi i trofizmem mięśni, ścięgien i więzadeł, co umożliwia objawianie się deformacji;
- Zapalenie stawów i artroza kciuka nóg może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalnego ostrości, choroby te stymulują również proces wzrostu osteofitów, które mogą wywołać deformację dotkniętego stawu;
- Ciąża jest okresem życia kobiety, gdy występuje całkowita restrukturyzacja hormonalna, a wzrost brzucha przenosi obciążenie do przedniej części stóp, co wywołuje rozwój khalus valgus.
Etapy Hallux Valgus
Stopień ciężkości khalus valgus jest określany na podstawie kąta między pierwszą kością śródstopia a drugim, a także kąt odchylenia kciuka od pierwszej kości śródstopia. Istnieją trzy etapy rozwoju tej choroby:
- Hallux valgus 1. stopnia charakteryzuje się minimalnym odchyleniami, które składają się: kąt międzyplood mniejszych niż 12 stopni, a odchylenie kciuka nie przekracza 25 stopni. Jednocześnie pacjenci mogą nie być całkowicie nieobecni w objawach patogognomonicznych, a zmiany wzroku są prawie niewidoczne.
- Khalus valgus 2 stopnie - objawia się wzrostem rogu międzyploodu do 18 stopni, w tym czasie pierwszy palec jest odrzucony o ponad 25 stopni. Wraz z rozwojem deformacji pojawiają się bolesne odczucia, dyskomfort podczas noszenia zwykłych butów. Dzięki nadmiernemu nadmiernemu wycofaniu się ból nasila się. Wypustowa część głowy kostnej jest stale wcierana, hiperemiczna, spuchnięta, co wskazuje na proces zapalny.
- Hallux Valgus 3 stopnie objawia się znaczącą krzywizną, kąt między kościami śródstopia przekracza 18 stopni, a pierwszy i drugi palec jest skrzyżowany. Znaczące wybrzuszenie czerwonego koloru obserwuje się wewnątrz, bolesne na badaniu. Noszenie wszelkich butów staje się niemożliwe z powodu bólu, pacjenci nieustannie utykają, oszczędzając dotkniętą kończynę.
Taktyka leczenia zależy od zaniedbania procesu patologicznego. Na pierwszych etapach możesz wykonać konserwatywne metody przy użyciu opon i innych urządzeń naprawczych. Następny etap wymaga pilnej operacji, bez której stopa może się deformować, wystąpią inne niepożądane powikłania.
Metody leczenia halus valgus
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie wpływu czynników patologicznych. Przede wszystkim musisz zmniejszyć masę ciała. W tym celu pacjenci są zalecane do uprawiania sportu, prowadzenia aktywnego stylu życia. Ważną kwestią jest to, że podczas wykonywania wysiłku fizycznego nie wolno stosować sił na dotkniętej kończynie. Powołanie terapii dietetycznej jest ważnym krokiem w leczeniu Khalus Valgus. Specjalista może zalecić skuteczną dietę, ale musi ona koniecznie obejmować produkty bogate w witaminy i minerały, które pomogą poprawić stan dotkniętego stawu.
Opony ortopedyczne i utrwalenia
Są one używane do ciągłego utrwalania zdeformowanej kości i palca bliżej reszty stopy. Możesz użyć sztywnych zamków - oponów, które po przymocowaniu na stopie nie umożliwiaj poruszania palcem. Takie urządzenie jest używane podczas snu, a także z długim odpoczynkiem. Możesz skorzystać z użycia silikonowych utrwalaczy. Istnieją silikonowe utrwalacze przymocowane tylko do kciuka, a także przymocowane do wszystkich palców. Główną zaletą tego rozwoju jest możliwość chodzenia w butach. Jednocześnie trwa skuteczne utrwalenie kości plus, a sama zatrzask praktycznie nie jest odczuwalny podczas noszenia.